|
Общественное движение
в области психического здоровья
Читайте на этой
странице:
"Зачем оно нужно"; "Психиатрическая грамотность";
"Как возникает
общественное движение";
"Как работают общественные организации";
"Как создать общественную
организацию"
Зачем оно нужно?
Государственная система здравоохранения никогда не в состоянии решить все
проблемы, возникающие у тех, кто столкнулся с расстройством психического
здоровья. Это вовсе не особенность современной России. Так было всегда во всех
странах, и так, по-видимому, всегда будет. Происходит это по многим причинам - и
в силу инертности государственного механизма, и потому, что государственные
чиновники не всегда знают о наиболее актуальных в данное время проблемах, и,
наконец, потому что некоторые проблемы вообще не могут быть решены
административным путем. Общественные организации подсказывают государственным
органам, какие вопросы наиболее остры в данный момент, подталкивают их к
скорейшему их решению, а также решают те проблемы, которые не входят в
компетенцию или возможности государства. Одна из них - психиатрическая
грамотность.
К началу страницы
Психиатрическая
грамотность
В последние годы много говорят
об изменении стиля взаимоотношений между врачом и пациентом. Традиционный стиль,
который существует со времен Гиппократа и называется патерналистским, состоит
в том, что пациент, полностью доверяя врачу, отдает себя в его власть и без
рассуждений следует его указаниям. Этот стиль считается неприемлемым для
современного общества. На смену ему приходит так называемый партнерский стиль,
в рамках которого достаточно осведомленный пациент обсуждает с врачом свою
болезнь и возможные методы ее лечения и, таким образом, следует указаниям врача
не слепо, а сознательно. Это действительно очень хорошо, но возможно только при
одном условии: если пациент в самом деле ДОСТАТОЧНО ОСВЕДОМЛЕННЫЙ. Если это не
так, то требования этики и даже закона (в частности, действующего в России
Закона о психиатрической помощи) становятся пустым звуком. К сожалению, у нас
дело обстоит чаще всего именно так. Подписывая, например, согласие на лечение,
пациент в подавляющем большинстве случаев не имеет ни малейшего представления о
препарате, которым его собираются лечить, о возможных его побочных действиях, о
том, существует ли альтернативный вариант. Чаще всего пациент не знает, какого
эффекта можно ждать от лекарства, когда наступит этот эффект, как долго нужно
лечиться. Администрация лечебных учреждений требует от врачей, чтобы те,
согласно Закону, разъясняли все это пациентам. Однако врачи говорят, и вполне
резонно, что большинство пациентов совершенно не нуждаются в таких разъяснениях,
не слушают их и не понимают. Это плохо не просто потому, что требования закона
выполняются формально, но и потому (и это, пожалуй, самое главное), что
действительно партнерские взаимоотношения между пациентом и врачом гораздо более
продуктивны.
К началу страницы
Как возникает общественное движение?
Общественные организации возникают благодаря тому, что существуют люди,
которые живут по принципу "если не я, то кто же?!" Они не ждут, пока проблема
решится сама собой, а принимают на себя инициативу и гражданскую
ответственность. Первая в мире профессиональная организация психиатров была
создана в 1862 году известным русским врачом и общественным деятелем
И.М.Балинским, который понял, что иначе положение психически больных в России
улучшить невозможно. Первая организация пациентов была создана в 1909 году
Клиффордом Бирнсом, который, выписавшись из психиатрической больницы, был
настолько потрясен царившими там порядками, что положил многие годы жизни на
организацию амбулаторной помощи больным - и добился того, что она существует
сейчас во всем цивилизованном мире. Первым президентом и основателем огромной
международной ассоциации лиц, столкнувшихся с проблемой шизофрении, стала
молодая в то время медицинская сестра, у которой в результате психического
расстройства погибла дочь.
В одних странах общественные организации возникают легче, в других - труднее.
Это зависит от национальных традиций. Например, в США традиции общественной
жизни очень богаты. Они сложились еще в годы ранней иммиграции, когда огромные
массы разноязыких людей приезжали в эту страну и строили собственные церкви,
собственные школы и библиотеки, чтобы сохранить свой язык и культуру. Жители
других государств, видя, насколько полезна и плодотворна эта традиция, охотно
усваивали ее, и в наши дни общественные движения широко распространены во всем
цивилизованном мире.
В России едва зародившиеся традиции общественной жизни были прерваны и
выхолощены семьюдесятью годами тоталитаризма. Сейчас они возрождаются. У нас
есть уже много общественных организаций, в том числе в области психического
здоровья.
К началу страницы
Как
работают общественные организации?
Все общественные организации, работающие в области психиатрии и психического
здоровья, делятся на профессиональные (объединяющие врачей, медицинских сестер и
других специалистов) и непрофессиональные. Непрофессиональные ассоциации
объединяют людей, которые пользуются помощью психиатров, а также их
родственников, друзей и вообще всех, кто хотел бы внести свой вклад в улучшение
жизни людей с нарушениями психического здоровья.
Хотя, разумеется, все ассоциации работают по-разному, ставят перед собой разные
цели и задачи, их деятельность в целом определяется емким английским словом "advocacy".
Оно подразумевает и улучшение качества помощи, и защиту гражданских прав
больных, и их социальную поддержку, и борьбу с их социальным отторжением. Все
эти общие задачи каждая ассоциация решает по-своему. Например, многие
профессиональные ассоциации направляют свои усилия на повышение квалификации
врачей и других профессионалов в области психического здоровья; другие
концентрируют внимание на юридических и этических аспектах положения больных;
третьи издают литературу для пациентов и их родственников, в которой содержится
необходимая информация о психических расстройствах, методах их лечения, правах
пациентов и т.д. Непрофессиональные ассоциации ставят перед собой очень разные
задачи - от конкретной помощи своим членам до постановки задач перед своими
правительствами, Всемирной организацией здравоохранения, Европейским
парламентом.
Было бы неправильно оценивать полезность работы общественной организации в
зависимости от ее масштаба. Деятельность всего нескольких человек, эффективно
поддерживающих друг друга, имеет не меньшую ценность, чем работа
организаций-гигантов. Более того, именно маленькие, но активные организации
оказываются первоначальным и основным звеном общественной жизни в области
поддержки психического здоровья.
Подчеркнем еще раз: каждая ассоциация сама формулирует свои цели и действует
соответственно им. Важно только, чтобы эти цели были реалистичны и действительно
способствовали улучшению положения тех, кого ассоциация поддерживает.
Подавляющее большинство членов и профессиональных, и непрофессиональных
ассоциаций работают в них на добровольной основе, не получая за свой труд
никакого вознаграждения. Небольшие ассоциации чаще всего начинают свою
деятельность вообще без всяких средств. Однако со временем потребность в деньгах
все-таки появляется, и ассоциации начинают заботиться о том. чтобы эти средства
заработать. Они устраивают лотереи и аукционы, продают изделия собственного
изготовления, организуют благотворительные акции, находят спонсоров.
К началу страницы
Как создать
общественную организацию?
Задумав создать общественную
организацию, следует иметь в виду, что этот процесс имеет два аспекта, –
формальный и неформальный. На формальной стороне дела остановимся позже, сначала
поговорим о ее неформальной стороне.
Примем как предпосылку, что если человек решил создать общественную организацию,
то он знает, зачем она нужна и какие цели она будет преследовать. Тогда
следующим его шагом будет поиск единомышленников – будущих членов организации.
На первых порах не нужно стремиться к тому, чтобы их было много. Эффективно
работающая организация может состоять всего из нескольких человек. С другой
стороны, известны достаточно многочисленные организации, которые практически не
работают. Важно, чтобы все потенциальные члены будущей ассоциации искренне
разделяли ее цели и были готовы безвозмездно тратить свое время и силы для их
достижения. Далее, когда основные участники ассоциации подобраны, обязательно
следует ясно представить себе, каково ее поле деятельности, каков круг лиц или
учреждений, с которыми ассоциация будет работать, каким образом будут
осуществляться их поиск и контакт с ними. Полезно начать практическую работу до
того, как предпринять шаги по формальной регистрации ассоциации.
Еще одна необходимая рекомендация заключается в том, что ассоциации нужен
профессиональный бухгалтер. После регистрации ассоциация обязана отчитываться
перед финансовыми органами в своей деятельности даже в том случае, если у нее
денежных средств нет. Для профессионального бухгалтера это совсем не сложно, но
для человека, впервые столкнувшегося с этой проблемой, она может оказаться
неразрешимой.
Формальная сторона дела заключается в следующем. Все общественные организации в
России, за исключением политических партий, действуют на основании Федерального
“Закона об общественных объединениях”, и, в соответствии с ним, должны выполнить все процедуры их регистрации и
постановки на учет в государственных органах.
Эти процедуры достаточно сложны. Подробную (и
бесплатную) консультацию можно получить в благотворительном фонде CAF (Charity
Aid Foundation) по адресу: 101000,
г. Москва, ул. Мясницкая, д.24/7, стр. 1, 10-й подъезд, 4-й этаж, офис 102;
телефон: +7(495) 792-5929. Факс: +7(495) 792-5986. Адрес в
Интернете: http://www.cafrussia.ru/
К началу страницы
 |
